Krampfadern

Varicose-Venen sinn eng pathologesch Expansioun vum Lumen vun de Venen, déi duerch Ausdünnung vun hire Maueren a reduzéierter Tonus verursaacht gëtt. An engem fortgeschrattem Stadium bulgen d'Venenknäppchen ënner der Haut a kënne periodesch entzündegt ginn. Krampfadern sinn net nëmmen en ästheteschen Defekt. D'Symptom weist op d'Blutzirkulatioun, wat d'Qualitéit vun der Ernärung vu Stoffer an Organer verschlechtert an de Risiko vu Bluttgerinnung erhéicht. Diagnos a Behandlung op eng fréi Stuf kann d’Entwécklung vun der Pathologie verlangsamen a seng Komplikatioune verhënneren.

Iwwer d'Krankheet

Varicose-Venen sinn eng chronesch Krankheet, déi all Stéierungen an der Struktur an der Fonctionnement vum venösen System enthält. Dës kënne kongenital sinn, genetesch determinéiert Anomalien, wéi och pathologesch Verännerungen, déi ënner dem Afloss vun externe Faktoren entstanen sinn.

Varicose-Venen beaflossen ongeféier 60% vun Erwuessener weltwäit, meeschtens Europäer. Déi meescht Fraen leiden ënner Krampfadern. Dëst ass wéinst der Präsenz vun enger Verbindung tëscht dem Ton vun de vaskuläre Maueren an den hormonellen Niveauen.

Aarte vu Krampfadern

Varicose-Venen sinn normalerweis als Vergréisserung vun de Venen an de Been versteet, awer pathologesch Verännerungen kënnen och aner Deeler vum Kierper beaflossen. Ofhängeg vun der Plaz sinn et:

• Krampfadern vum Rektum (Hämorrhoiden);
• Dilatatioun vun de Venen vun der Speiseröh;
• Krampfadern vum Spermatisschnouer bei Männer (Varicocele);
• Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten.

Heiansdo retikulär Krampfadern getrennt isoléiert. Et besteet aus vaskuläre Netzwierker a Stären, déi ënner der Haut siichtbar sinn. Et geschitt virun allem op de Been, awer kann ënner de Broscht optrieden, um Bauch an aner Deeler vum Kierper. D’Krankheet gëtt diagnostizéiert wann d’saphenous Venen vum retikuläre Bett an der retikulärer Schicht vun der Dermis erweidert ginn. Et geschitt bei 50% vun de Fraen. D'Bildung vun Noden ass oncharakteristesch.

Aarte vu Krampfadern vun den Extremitéiten am Aklang mat der CEAP Klassifikatioun (Stadium vun der Entwécklung):

• C0 - keng Schëlder;
• C1 – Erscheinung vun Krampfadern a Stären;
• C2 – Krampfadern;
• C3 – Schwellung vun de Been erschéngt, wat d'Entwécklung vu venösen Insuffizienz beweist;
• C4 – trophesche Verännerungen an der Form vun Hyperpigmentéierung, Lipodermatosklerose (Verdickung vun der Haut vum ënneschten Drëttel vum Been);
• C5 – heelen venösen Geschwüren;
• C6 - net heelen venöse Geschwüren.

Symptomer

D'Haaptrei Symptomer vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten sinn:

• Schwéierkraaft an de Been (Kälber), Schwellung, Verschlechterung am Owend;
• erhéicht Been Middegkeet;
• schmerzhafte Péng an de Kälber, déi optrieden no engem laangen Openthalt an enger statescher Positioun, stoen oder sëtzen.

Wéi d’Pathologie entwéckelt, bloesch, tortuous Venen fänken un ënner der Haut ze bulten, heiansdo geschwollen bis zum Punkt vu Klumpen. En Zeeche vu chronescher venöser Insuffizienz ass eng Verännerung vun der Hautfaarf, déi mat enger behënnerter Trophismus (Ernährung) vu Stoffer assoziéiert ass. Extensiv Ekzeme-Typ Roudechkeet, Jucken Blasen, an Knollen erschéngen. Schwellung vun de Been geet och no enger Nuetsrou net fort.

Unzeeche vun der retikulärer Form vun Krampfadern sinn limitéiert op de subkutane vaskuläre Muster. Schwéierkraaft an de Kälber a mëll Jucken am Beräich vun erweiderten Bluttgefässer kënnen optrieden. Trophesch Stéierunge ginn normalerweis net beobachtet.

Grënn fir d ' Entwécklung vun Krampfadern

Retikulär Krampfadern entstinn duerch d ' Ersatz vum Typ 1 Kollagen an de Wänn vu Bluttgefässer mat Typ 3 Kollagen. Als Resultat verschlechtert hir Kontraktilitéit - ausgebaut, d'Schëffer net méi zréck an hiren ursprénglechen Zoustand. D'Ursaach vun der Ausdünnung vun der vaskulärer Mauer ass déi exzessiv Aktivitéit vun Enzymen, déi extrazellulär Matrixproteine an Elastin zerstéieren.

Bei Fraen hëlleft den Hormon Progesteron den Toun vun de glatte Muskelfasern vun de vaskuläre Maueren ze reduzéieren. Östrogen reduzéiert den Niveau vun Antithrombin, erhéicht Bluttgerinnung a provozéiert d'Entwécklung vu stagnéierte Prozesser.

D 'Haaptursaach fir Krampfadern vun den Extremitéiten, begleet vun der Erscheinung vu Wirbelen a Knollen, ass eng Feelfunktioun vun de Ventil-Mechanismen. Ventile si Falten geformt duerch d'bannenzeg Beleidegung vun de Venen. Normalerweis funktionnéieren se nëmmen an enger Richtung: si ginn ënner dem Drock vum Bluttfluss op a loossen se net zréck. Wann de Ventilmechanismus geschwächt ass, fléisst d'Blutt zréck (Reflux), wouduerch d'Maueren vun de Venen ausdehnen an hir bannescht Beleidegung entzündegt ginn. Als nächst gëtt de pathologesche Prozess an déi méi déif Schichten vun der venöser Mauer verbreet. Seng Muskelfaser fänken un duerch Narbefaseren ersat ze ginn, an Atrophie geschitt. D'Maueren kontraktéieren net méi an hir Kollagenstrukture ginn zerstéiert. D'Vene verdréit sech an enger Spiral.

Erhéigen Drock an de Gefässer provozéiert eng Feelfunktioun vun der muskulär-venöser Pompel. Dëst ass e System, deen d'Pompel vum Blutt an d'Muskele während der Ausübung an der Entspanung reguléiert ("peripher Häerz"). D'Resultat ass Stau a venöse Insuffizienz.

Provokativ Faktore sinn:

• Ierfschaft: an de meeschte Fäll Krampfadern provozéiert duerch Mutatiounen an de Genen, déi fir d'Struktur vun de venösen Ventile a Maueren verantwortlech sinn;
• iwwerschësseg Gewiicht;
• sedentary Liewensstil;
• erhéicht Belaaschtung op de venösen System vun den Extremitéiten duerch stänneg Aarbecht;
• Schwangerschaft a Gebuert, Menopause, hormonell Ongläichgewiicht.

Krampfadern kënne verursaacht ginn duerch schlechte Beweeglechkeet vun de Been duerch onwuelbare Schong, souwéi schlechte Gewunnechten: Fëmmen, Alkoholmëssbrauch.

Diagnostik

D'Haaptmethoden fir d'Diagnostik vun Krampfadern beinhalt eng visuell Untersuchung vun engem Gefässchirurg, an där hien den Zoustand vun den iwwerflächlechen an déiwe Venen beurteelt an Unzeeche vun der Tissue-Ënnerernährung identifizéiert. De Patient gëtt dann fir zousätzlech Diagnostik geschéckt.

• Ultraschall Duplex Scannen. Erlaabt Iech den Zoustand vun de Ventile ze bewäerten, d'Kraaft an d'Richtung vum Bluttfluss, d'Gréisst vun de Bluttgefässer, an d'Präsenz vu Bluttgerinnung z'identifizéieren.
• Studie vu Ventilfunktiounen: Kompressiounstester, simuléiert Spazéieren, Parana Manöver.
• Röntgenkontrast Venographie ass en Röntgenstrahl mat engem Kontrastmëttel an d'Venen injizéiert. Hëlleft d'Ventilfunktioun ze evaluéieren, d'Vene Patenz, a Bluttgerinnung z'entdecken.

Fir d'Diagnostik ze klären, kann den Dokter CT, MRI, Thermographie, Radiophlebographie, intravaskulär Ultraschall, Bluttest fir Koagulatioun, etc.

Expert Meenung

Varicose-Venen si méi wéi nëmmen onsiichtlech Venen, déi ënner der Haut erausstinn. Komplikatioune vun Krampfadern sinn extrem unangenehm.

• Trophesch Stéierungen. Grouss brong Flecken erschéngen op de Been oder Oberschenkel, a spéider entstinn grouss, net heelen Geschwëster, déi juckend a schmerzhafte sinn.
• Thrombophlebitis ass eng Entzündung vun de venösen Maueren, begleet vun der Oflagerung vun thrombotesche Massen op hinnen. Déi thromboséiert Ven gëtt rout, verdickt, deet, an d'Temperatur ronderëm klëmmt. Ausserhalb gläicht et engem Abscess. Bedroht d'Verbreedung vun der Infektioun am ganze Kierper.
• Blutungen. Blutungen aus enger rupturéierter erweiderter Vene ka souwuel bannen wéi ausserhalb vum Tissu optrieden. D'Blutungen ass intensiv a erfuerdert eng Ambulanz ze ruffen.
• Thromboembolismus. E Bluttgerapp, deen an enger erweiderter Ven geformt gëtt, kann ofbriechen a vital Arterien blockéieren, sou wéi d'Lungenarterie. Dësen Zoustand féiert dacks zum direkten Doud.

D ' rechtzeitige Diagnos hëlleft d' eeschte Konsequenzen vun Krampfadern ze verhënneren an d ' Ursaachen, déi Si provoziert.

Behandlung vun Krampfadern

Spezifesch Behandlung vun retikuläre Krampfadern ëmfaasst verschidde Beräicher.

• Kompressiounstherapie - Droen vun Ënnerstëtzungsstécker (Socken, Strumpfhosen) vun der Klass A an I fir de Réckfluss vum Blutt ze verhënneren.
• Pharmakotherapie - Phlebotonesch Medikamenter huelen fir den Toun vun de Venen ze erhéijen. Dës Remedies wäerten net extern Schëlder ewechhuelen, awer se eliminéieren subjektiv Symptomer a Form vu Schwieregkeet, Schwellung a schmerzhafte Schmerz.
• Phlebosklerose ass d'Verkleefung vu klenge Schëffer andeems se sclerosant Substanzen an hinnen agefouert ginn. Mikrosklerotherapie erlaabt Iech vu vaskuläre Netzwierker lass ze ginn.
• Lasertherapie – erlaabt Iech déi verbleiwen kleng Mängel no der Mikrosklerotherapie ze eliminéieren. Wärend der Prozedur applizéiert den Dokter e Liichtstrahl op déi betraffe Gebidder.

E wichtege Bestanddeel vun der Therapie ass therapeutesch Übungen, Gewiichtsverloscht, bequem Schong droen a regelméisseg kierperlech Aktivitéit.

Fir d ' chirurgesch Behandlung vun Krampfadern, begleet vun der Erscheinung vu Wirbelen, ginn zwou Methoden benotzt: klassesch Phlebektomie an endovenous thermesch Ofschafung. Déi éischt Method gëtt als obsolet ugesinn. Enthält Ligation vun der Kräizung vun der Vene mat der gemeinsamer femoral an Entfernung vum betroffenen Deel vum Stamm. D'Methode zeechent sech duerch verstäerkte Trauma an engem héije Risiko vum Réckwee.    

Thermesch Obliteratioun ass eng sanft, minimal invasiv Behandlungsmethod. Duerch e klenge Schnëtt setzt den Dokter e Katheter mat engem Laser an d'Ven, schalt d'Bestrahlung un a hëlt se lues zréck. Wéi de Laser bewegt, versiegelt hien d'Ven duerch d'Erhéijung vun hirer Temperatur. Duerno gëtt et lues a lues op.

Präventioun

Fir d'Entwécklung oder d'Wiederhuelung vun Krampfadern ze vermeiden, mussen Leit am Risiko sinn:

• minimiséieren statesch Belaaschtung op d'Been;
• rational iessen an, wann néideg, Venotonik huelen wéi vun Ärem Dokter verschriwwen;
• droen Kompressiounsstrümpfe wann Dir laang an enger statescher Positioun steet.

Et ass nëtzlech fir Äre Kierper regelméisseg Cardio-Übungen ze ginn fir d'Häerz a Bluttgefässer ze trainéieren.

Rehabilitatioun

Wärend der Erhuelungsperiod no der Chirurgie muss de Patient Kompressiounsstrümpfe droen, d'Belaaschtung op d'Been minimiséieren, Iwwerhëtzung vermeiden an Medikamenter huelen, déi vum Dokter verschriwwen sinn. Déi total Rehabilitatiounszäit hänkt vum Ausmooss vun der Interventioun an der Präsenz vu Komplikatiounen of.